孩子乳牙根管治療會(huì)影響恒牙的發(fā)育嗎?

兒童中最常見的口腔疾病就是齲齒，由于乳牙的鈣化程度較低，加之幼兒缺乏自我口腔保護(hù)能力，家長疏于監(jiān)督等原因?qū)е慢x齒患病率**高。

當(dāng)齲齒發(fā)生導(dǎo)致牙齒硬組織破壞，細(xì)菌因此進(jìn)入牙髓腔，牙髓感染，發(fā)生炎癥，會(huì)引起牙痛的癥狀。牙髓一旦感染發(fā)炎，是無法恢復(fù)的，只有通過去除這顆牙的牙髓，才能達(dá)到控制感染、消除疼痛的效果。

位于牙髓腔和牙根管內(nèi)的牙神經(jīng)被清除后，根管經(jīng)過消毒、填充藥物，最后利用牙冠部分保護(hù)起來。這樣的過程稱為根管治療。

很多家長常會(huì)擔(dān)心，乳牙在做了根管治療之后沒有了牙髓，會(huì)不會(huì)影響恒牙也沒有牙神經(jīng)？是否影會(huì)影響恒牙的正常替換呢？

答案是不會(huì)的。

乳牙根管治療是一種用于保存和修復(fù)已經(jīng)嚴(yán)重齲壞或正在感染的牙齒的治療手段。相比補(bǔ)牙，它的治療更為深入，是在打開牙齒髓腔的情況下，對病變的牙髓及牙根進(jìn)行治療，將內(nèi)部炎癥組織清理干凈，然后再進(jìn)行消毒和根管的一些充填。

乳牙的根管治療的目的是制止乳牙齲壞的深入發(fā)展，解除疼痛的癥狀，來避免因乳牙感染而影響恒牙牙胚，為恒牙的生長創(chuàng)造無菌良好的環(huán)境。

乳牙和恒牙有各自獨(dú)立的牙髓系統(tǒng)，即使乳牙沒有牙髓，恒牙也可以正常替換，新萌出的恒牙有自己健康牙髓。如果乳牙因齲壞反復(fù)感染，沒有及時(shí)治療，反而導(dǎo)致根尖周炎，則會(huì)影響恒牙的發(fā)育以及萌出。

乳牙是人類的第一副牙齒。雖然最終要被恒牙替換，但保存乳牙牙髓活力及患牙，維持牙齒正常替換，對后繼恒牙列以及頜面部的發(fā)育有著重要意義。

兒童乳牙有必要做根管治療嗎?會(huì)影響恒牙萌出嗎?

家長們都希望孩子擁有一口健康的牙齒，但是孩子愛吃甜食的天性，又不注重口腔衛(wèi)生，加上父母不重視等因素，乳牙出現(xiàn)齲齒、牙髓炎機(jī)率**高。

第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，10個(gè)孩子7個(gè)齲，齲病防治刻不容緩！

齲齒如果不及時(shí)治療會(huì)影響到孩子恒牙的生長，有時(shí)孩子因?yàn)檠例X齲壞嚴(yán)重，不得不做根管治療時(shí)，很多家長就會(huì)擔(dān)心：乳牙沒了牙髓是不是會(huì)影響恒牙替換？是不是恒牙也沒了牙髓？今天就跟大家聊下乳牙根管治療的小知識！

01 乳牙都會(huì)替換嗎？

孩子的乳牙共有20顆，6-12歲左右會(huì)全部被恒牙替換。

但恒牙的數(shù)量多于乳牙，因此除了替換乳牙外，還會(huì)在第二乳磨牙的后方萌出第一恒磨牙即六齡齒。6歲左右萌出，是全口較重要的牙齒。

這顆牙齒萌出的時(shí)間相對其他恒牙較早，形態(tài)又與第二乳磨牙接近，常被誤認(rèn)為是乳牙，出現(xiàn)蛀牙時(shí)，容易被視為要換掉的乳牙而耽誤治療。

因此，六齡齒萌出后，家長應(yīng)盡早帶著孩子去醫(yī)院進(jìn)行窩溝封閉把它保護(hù)起來；第二恒磨牙是12歲左右萌出；第三恒磨牙（智齒）16歲以后萌出，但也有人不萌出。

02 乳牙遲早會(huì)換牙，為啥不直接拔掉？

乳牙蛀牙嚴(yán)重，直接拔除乳牙雖然更容易，但孩子過早失去乳牙，會(huì)造成間隙喪失，可能對日后恒牙的萌出發(fā)育與排列造成不良的影響，產(chǎn)生咀嚼困難、影響美觀及生長發(fā)育困難。

所以，乳牙出現(xiàn)牙髓感染或炎癥時(shí)，牙醫(yī)建議長遠(yuǎn)考慮，進(jìn)行根管治療，保住乳牙。

（PS：如果乳牙炎癥很嚴(yán)重或接近替牙期還是應(yīng)該拔掉的）

03 什么是乳牙根管治療術(shù)？

乳牙根管治療術(shù)是指通過根管預(yù)備和藥物消毒去除感染物質(zhì)對根尖周組織的不良刺激，并用可吸收的充填材料充填根管，防止發(fā)生根尖周病或促進(jìn)根尖周病愈合。

乳牙牙髓治療的目的：1、去除感染和慢性炎癥，消除疼痛。2、延長患牙的保存時(shí)間。3、防止對繼承恒牙產(chǎn)生病理性影響。

04 乳牙根管治療術(shù)會(huì)不會(huì)影響恒牙？

家長常常擔(dān)心，乳牙要是沒有了牙髓，是不是恒牙就不能正常替換？是不是恒牙也就沒有了牙髓？

乳牙與恒牙有各自的牙胚、牙髓組織及型態(tài)，但又互相影響。即使乳牙沒有牙髓，恒牙也可以照樣替換，新萌出的恒牙將具有自己健康牙髓。如果乳牙因齲壞反復(fù)感染，沒有及時(shí)治療，導(dǎo)致根尖周炎，會(huì)影響恒牙的發(fā)育和萌出。

另外，家長不用擔(dān)心乳牙的根管充填材料會(huì)對孩子有影響，和恒牙的不同，它是可以吸收的材料，當(dāng)乳牙被替換時(shí)，其內(nèi)部的根充材料也會(huì)被吸收掉，并不會(huì)對替換造成影響。