近視手術(shù)前的檢查是非常重要的一步，它可以幫助醫(yī)生了解患者的眼部情況，確定最適合的手術(shù)方案，降低手術(shù)風(fēng)險，提高手術(shù)成功率。近視手術(shù)前的檢查包括眼科常規(guī)檢查、眼底檢查、眼壓檢查、角膜地形圖檢查、眼軸長度測量、淚液分析等多項檢查。這些檢查需要耗費一定的時間，具體時間長短取決于醫(yī)院的設(shè)備和醫(yī)生的經(jīng)驗。

為什么對比之下，術(shù)前檢查時間如此長？

國家發(fā)布的關(guān)于近視手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)中，對于檢查項目有明確的要求，要求術(shù)前檢查應(yīng)做裸眼遠近視力、主客觀驗光、矯正視力、眼位、裂隙燈眼前節(jié)檢查等項目，并建議有條件的話要做瞳孔直徑測量（包括暗光下瞳孔直徑）、淚液功能檢查等其他9項，總共規(guī)定了近18項的術(shù)前檢查。

為什么國家標(biāo)準(zhǔn)對近視手術(shù)術(shù)前檢查項目的規(guī)定如此之多？這一切都是為了保障手術(shù)的規(guī)范性，目的就是嚴(yán)格排除手術(shù)禁忌癥。

舉個簡單的例子，有2位近視患者，術(shù)前檢查前一個做了瞳孔直徑測量（包括暗光下瞳孔直徑）、后一個未做，兩人選擇了相同的激光近視手術(shù)方式，不同的是，結(jié)合前一個人的瞳孔直徑個性化地設(shè)定了手術(shù)切削區(qū)域。術(shù)后兩人恢復(fù)到了相同的視力1.0，不同的是，后一個人感覺晚上天黑以后的視力不如白天好，尤其是晚上開車的時候更明顯，車燈或路燈周圍會出現(xiàn)明顯的光環(huán)甚至有眩光產(chǎn)生，嚴(yán)重影響了夜間的駕駛，而另一個則完全沒有這種感覺。為什么？

原因就是兩人夜晚狀態(tài)下瞳孔大小的不同所造成的。成人瞳孔直徑一般為2.5～4mm，而瞳孔的大小是隨著光線的強弱而改變的，同一個人在光線強的地方，瞳孔就變小，在較暗的地方瞳孔會變大。如果想保障手術(shù)后的良好，則激光近視手術(shù)切削區(qū)域就要能夠覆蓋瞳孔的區(qū)域，即暗光下瞳孔區(qū)域。

對于前一個人來說，根據(jù)術(shù)前瞳孔直徑測量（包括暗光下瞳孔直徑）的檢查數(shù)據(jù)采用個性化的手術(shù)設(shè)計，設(shè)定的手術(shù)光學(xué)區(qū)剛好覆蓋瞳孔直徑，因此保證了夜間良好的視力。

而對于后一個人，因為未做術(shù)前瞳孔直徑測量，采用大眾化的手術(shù)光學(xué)區(qū)設(shè)定，使得手術(shù)光學(xué)區(qū)未覆蓋全部的瞳孔區(qū)域，造成物體反射的一部分光線并沒有經(jīng)過手術(shù)切削的區(qū)域而進入了眼內(nèi)，而這部分光線對于經(jīng)過手術(shù)切削區(qū)域的光線產(chǎn)生了干擾，因此導(dǎo)致了夜晚視力下降，尤其是光暈或者眩光的產(chǎn)生。

因此，全面的術(shù)前檢查是保障術(shù)后良好的開始，檢查項目雖然多了點、時間雖然長了些，但是相對于自身今后幾十年能夠擁有的良好視力相比，這一切還是非常值得的。