近視手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)夜間視力差的情況,這是一種比較常見(jiàn)的術(shù)后反應(yīng)。夜間視力差的主要原因是手術(shù)后角膜上的光散射增加,導(dǎo)致眩光和光暈現(xiàn)象,影響視覺(jué)清晰度。這種情況通常會(huì)在手術(shù)后的前幾天或幾周內(nèi)出現(xiàn),隨著角膜愈合和術(shù)后恢復(fù)的進(jìn)行,夜間視力差的癥狀會(huì)逐漸減輕或消失。

需要注意的是,夜間視力差的出現(xiàn)與個(gè)體差異、手術(shù)方法、手術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

我們先來(lái)了解下，為什么白天正常，偏偏夜間視力差，這是什么造成的？

在白天自然光下，我們的瞳孔保持在一個(gè)較小的大小，這時(shí)近視手術(shù)矯正的光區(qū)≥整個(gè)瞳孔區(qū)，這樣一來(lái)，進(jìn)入眼內(nèi)的所有光線都能經(jīng)過(guò)手術(shù)矯正后的光學(xué)區(qū)，從而聚焦在視網(wǎng)膜上。因此沒(méi)有光暈，沒(méi)有眩光和星芒。相安無(wú)事。

但到了晚上，則是另外一種情況了?？茖W(xué)研究早已發(fā)現(xiàn)，瞳孔（等同于照相機(jī)的光圈，強(qiáng)光下可以達(dá)到8.3，弱光下可以達(dá)到2.1）可以對(duì)明暗做出反應(yīng)，調(diào)節(jié)進(jìn)入眼睛的光線。當(dāng)我們處在黑暗的環(huán)境下，由于外界光線刺激減弱，瞳孔自然擴(kuò)大，從而更多的光線進(jìn)入眼內(nèi)好看清外界。但是，人眼的光區(qū)闕值都在固定范圍內(nèi)。

這個(gè)時(shí)候問(wèn)題來(lái)了。夜間瞳孔放大之后，有一些光線會(huì)通過(guò)沒(méi)有切削的角膜（在光區(qū)之外），通過(guò)光區(qū)未覆蓋的瞳孔邊緣進(jìn)入眼內(nèi)，成像落在視網(wǎng)膜前，從而對(duì)經(jīng)光學(xué)區(qū)的光線成像產(chǎn)生干擾，即出現(xiàn)個(gè)別患者可能遇到的光暈、眩光或星芒癥狀。

人眼瞳孔的較大尺寸在6mm左右，較小尺寸在2mm左右。人眼的光圈值在強(qiáng)光下可以達(dá)到8.3，弱光下可以達(dá)到2.1。所以光區(qū)設(shè)計(jì)時(shí)，至少要做到6mm以上，這樣才能術(shù)后的視覺(jué)效果。因而，手術(shù)治療前務(wù)必測(cè)量病人黑眼瞳的直徑，依據(jù)黑瞳孔大小的人性化光區(qū)設(shè)計(jì)方案，才可以防止手術(shù)后很有可能出現(xiàn)的紅外攝像頭難題。

其實(shí)，夜間視力差并不都跟手術(shù)有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，隨著夜間暗瞳直徑增加，人眼本身的成像質(zhì)量本身可能就會(huì)發(fā)生變化。沒(méi)有做過(guò)手術(shù)的眼睛尚且如此，何況說(shuō)做過(guò)手術(shù)，條件不同，光區(qū)大小不一致的矯正患者了。

因而，作為一名眼科醫(yī)生，在設(shè)計(jì)方案手術(shù)治療計(jì)劃方案時(shí)，盡量地對(duì)光線總面積規(guī)格開(kāi)展人性化設(shè)計(jì)方案，不可以盲目跟風(fēng)追求完美視覺(jué)效果品質(zhì)和做光總面積，相反也是，文中先討論了緣故。

做為一個(gè)患者，應(yīng)當(dāng)有一個(gè)有效的期待，能夠做到術(shù)后的實(shí)際效果，技術(shù)專業(yè)工作人員要做的事兒，患者朋友們需要信任眼科醫(yī)師。僅有那樣，才能有個(gè)成功的手術(shù)結(jié)果。